科学防治痛风 

痛风是一种古老的疾病，但在我国原来很少，近年来逐渐增多，且具有年轻化趋势。一般认为，当病人的大拇趾关节发生运动障碍和疼痛，血中尿酸男性>  0.42毫摩尔／升，女性>0.35毫摩尔／升，即可诊断为痛风。

       一、 痛风的发病原因

         1．摄入富含瞟呤类食物增多据调查，90%的痛风病人经常大量饱酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物。

        2．肥胖约85%的痛风病人体重超重，缺少体力劳动，血尿酸水平与体重指数呈正相关。

        3．与痛风相关的疾病增多高脂血症、高血压病、糖尿病等疾病，除影响嘌呤运转外，还能阻止尿酸从肾脏排泄，使体内尿酸升高而发生痛风。

     二、痛风的临床表现

        痛风分为原发性痛风和继发性痛风两类。原发性又分为外源性和内源性两种。外源性指不恰当饮食和长期摄入过多富含核蛋白类食物；内源性指人过中年之后，体力活动减少，代谢功能降低，脏器退行性变，导致过多的尿酸不能正常从尿中排出而储留在血液中，或者由于肾脏排泄尿酸的功能下降，引起血中尿酸增多。继发性指由其他疾病而引起高尿酸血症。

        1．痛风首次发作从足的拇趾关节最常见；其次为足背、足跟、踝关节、膝关节、手腕和掌指关节。局部红肿，皮肤温度升高，运动障碍，疼痛剧烈（钻心痛、撕裂痛），

        2．好发于40—50岁男性，女性少见（占5%），男：女=19：1。女性多始于绝经期后。

        3．发病特点具有隐蔽性、反复性；来去如风，越来越频；侵击性，可造成关节破坏，肾脏损害，且顽固难治。

        二、痛风的治疗

        1．服用别嘌呤醇苯溴马龙，增加尿酸排出。

        2．急性发作时，可用非甾体消炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素（强的松），可终止急性发作，纠正高尿酸血症，防止复发及肾结石等形成。

         3．碱性药物如小苏打，可增强尿酸溶解度，每晚服1—2克可减少痛风性肾病发生。

四、痛风病人保健要点

        1．定期测定尿酸痛风病人应坚持每月测一次尿酸，以指导用药。

         2．科学饮食

         (1)含嘌呤很少或不含嘌呤的食物：可随意选用，谷类食物有：精白米、富强粉、淀粉、精白面包、玉米、馒头、面条。蔬菜有：卷心菜、鸡毛菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、萝卜、土豆、油菜、白菜、红薯、泡菜、咸菜：乳类有鲜奶、奶酪、酸奶等。蛋类。水果有：各种鲜果、干果类。饮料包括淡茶、汽水、巧克力、咖啡等。

        (2)含嘌呤中等量的食物：可每周选用4次，每次不超过1 00克。如：芦笋、菜花、四季豆、鲜蚕豆、毛豆、龙须菜、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鳝鱼、鲑鱼、牛肚、鸡肉、羊肉、螃蟹、龙虾等。

        (3)含嘌呤量较高的食物：每周选用一次，每次不超过100克。如干豆类、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品、猪肉、牛肉、牛舌、绵羊肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔子、大比目鱼、海带、黄花。

        (4)含嘌呤量很高的食物：要避免食用，如凤尾鱼、沙丁鱼、牛羊肝肾、胰脏、心、脑、肉精、浓肉汤、鱼籽、海参、香菇、紫菜等。

        总之，内脏下水绝不沾，鱼畜禽肉多避免，米面蔬菜蛋奶保安全。

        3．多饮水每日饮水2000毫升

     以上，可促进尿酸排泄，肾功能不全时，水分宜适量。

        4．禁烟酒酒精能促进体内乳酸积蓄，抑制尿酸排泄，尤其是啤酒，常是痛风诱发因素，应滴酒不沾。烟也不利于病人。

        5．注意保暖和按摩痛风病人应注意脚、腿、背、头的保暖，早晚可自行按摩。平时可热水泡脚，可促进血液循环。

        6．适度运动痛风急性发作时应卧床休息，将两脚抬高，待症状消失后，可适度锻炼，每日进行30~ 60分钟步行，以促进血液循环，增进新陈代谢。

        7．避免痛风的诱发因素如过度劳累、受冻、饮酒、吃火锅、喝肉汤等。并要防止肥胖。

        8．禁用或少用影响尿酸排泄的药物  如阿司匹林、水杨酸去痛片、青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药，维生素B1、B2、胰岛素和一些抗痨药。  

      也许二三十年以前提到痛风，知道这个病的人寥寥无几，可是如今它几乎是户晓了。这说明痛风在短短二十多年间发病率大幅上升。为什么患痛风的人越来呢？究其原因，还是饮食结构的改变，蛋白质摄入过多，也就是说我们吃得太“好”了。得病之后如何在最短的时间内发现它，如何治疗，这都是人们关心的问题。